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  #1  
Vieux 16/12/2019, 17h32
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Par défaut Hypnose EMDR, Quézako ?

Hello,

Pour celles et ceux qui ont suivit mes dernières entrées dans mon journal, j'ai commencer en septembre dernier une thérapie EMDR. Par le passé, j'ai eu à affaire des psycholoques qui avait une approche qu'on appelle : Thérapie Cognitivo-Comportementale ou TCC pour es intimes. C'est sur recommandation que je me suis orienté vers l'EMDR avec les résultats que l'on connait. Je me suis dit que c'est un outil très puissant pour toute personne qui souhaite passez outre ces traumas/blocages et comme je suis entrain de suivre ce genre de thérapie, il serai intéressant d'en détailler la méthode.



Je mettrai les sources des documents dès que j'en ai.

Sources:

Utilisation de la thérapie EMDR dans le traitement d’un ESPT après cancer du sein

Description de la méthode EMDR


Bonne lectures
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De toutes les empreintes de pas, celles de l'éléphant sont les plus larges ; de toutes les réflexions, la plus importante est celle qui porte sur l'impermanence"- Bouddha

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Dernière modification par mr_saiku ; 16/12/2019 à 22h44
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Vieux 16/12/2019, 17h33
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Par défaut Qu’est-ce que la thérapie cognitivo-comportementale?

Avant de parler d'EMDR, on va d'aborder la TCC ou thérapie cognitivo-comportementale. C'est la méthode la plus courante employé par les psychologues. La thérapie cognitivo-comportementale est une forme de thérapie moderne, structurée et validée scientifiquement pour de nombreux troubles psychologiques. La TCC distingue trois grands domaines de la vie psychique : les émotions, les pensées (cognitions) et les comportements. Ces trois éléments s’influencent mutuellement un à un. Ainsi, nos pensées influencent et modifient nos comportements et nos émotions mais elles sont également influencées par nos comportements et nos émotions en retour. Bien sûr, il en va de même pour les relations réciproques entre les comportements et les émotions. Comme il est très difficile de changer une émotion (par exemple l’anxiété) en cherchant à agir directement sur elle, la TCC propose de commencer par changer la manière de penser et les comportements de la personne.

Prenons un exemple très classique d’une personne qui consulterait un psychologue car elle ne peut plus prendre le métro depuis quelques mois. Nous retrouvons en général sans difficultés les trois composantes suivantes de la vie psychique :
  • émotions : peur intense au cours d’attaques de panique lors de déplacements antérieurs en métro.
  • pensées : perceptions d’une catastrophe imminente, d’un danger pour sa vie ou sa santé lors de ces expériences et ensuite.
  • comportements : classiquement, la personne quitte le métro qu’elle perçoit dangereux au plus vite (comportement d’échappement) et ne le reprend plus (comportement d’évitement) ce qui produit à la fois du soulagement en même temps que cela perpétue la peur irrationnelle d’être en danger dans le métro.

C’est pourquoi cette personne consultant en TCC serait d’abord invitée à modifier sa manière de percevoir la situation (pensées) dans un sens moins catastrophique. Ensuite, le psychologue lui proposerait de changer sa façon d’agir face aux déplacements en métro (comportements) en lui faisant réutiliser progressivement ce moyen de transport.


En résumé:

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Dernière modification par mr_saiku ; 16/12/2019 à 22h38
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  #3  
Vieux 16/12/2019, 17h42
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Lightbulb Qu’est-ce que l'EMDR?

EMDR a été inventé par Francine Shapiro, psychologue, membre du Mental Research Institute de Palo Alto, en 1989. L'abréviation EMDR signifie en français désensibilisation et retraitement des informations avec l'aide de mouvements oculaires. Pour cette découverte, Madame Shapiro a obtenu en 1994 l'un des plus grands prix scientifiques des USA: The Award for Distinguished Scientific Achievement in Psychology.

Après un traumatisme psychique, il n'est pas rare que les informations liées au vécu traumatisant ne peuvent être traitées par le cerveau et ainsi elles ne sont pas intégrées au vécu du patient. Cela explique en grande partie les symptômes tels que les flashbacks ou les crises d'angoisse que présentent les survivants de situations extrêmes telles que les accidents graves, les catastrophes naturelles, les attentats etc. Les mouvements oculaires qui sont faits par le patient accélèrent le traitement des informations dans le cerveau, et ainsi les symptômes actuels et l'estime de soi reliés à la fois aux événements passés et aux conditions de la vie présente s'améliorent. Une étude approfondie et contrôlée sur des vétérans du Vietnam et des victimes de viols et d'abus sexuels indique que cette méthode est capable de réaliser une désensibilisation rapide des souvenirs traumatiques avec une restructuration comportant des cognitions plus adaptées à la situation présente. Elle amène aussi un soulagement rapide de la souffrance et une réduction tout à fait significative de la symptomatologie (anxiété, pensées intrusives, flashbacks ou cauchemars traumatiques). Ainsi EMDR est selon le Dr Howard Lipke du Stress Disorder Treatment Unit Chicago Veterans Administration Medical Center "de loin le traitement le plus efficace que nous ayons utilisé pour des vétérans du Vietnam présentant des épisodes dissociatifs, des souvenirs intrusifs et des cauchemars".

Une expérience traumatique grave provoque l'interruption du fonctionnement normal du système neurologique et psychologique du traitement de l'information. Celui-ci est nécessaire à la résolution et à l'assimilation de l'évènement traumatique. Normalement lorsque la pensée réagit à un choc, une partie du cerveau est activée pour aider le traumatisé, mais après un choc très grave, cette fonction naturelle du cerveau est suspendue, empêchant le trauma d'être assimilé comme n'importe quel autre évènement de notre passé. La thérapie EMDR stimule les mécanismes neurologiques accélérant le "re-traitement" de l'évènement traumatique. En stimulant à nouveau cette fonction du cerveau, elle permet l'assimilation de l'évènement à l'origine du choc. Un individu sévèrement agressé pourra se souvenir de cet évènement passé sans ressentir tout le poids des émotions négatives.

La thérapie EMDR s'intègre dans un plan thérapeutique, dont elle augmente l'efficacité, et ce d'autant plus qu'elle est pratiquée par un thérapeute clinicien expérimenté.

Elle permet de:
  • Désensibiliser les souvenirs traumatiques, les anxiétés actuelles ou les phobies
  • Traiter les états de stress post-traumatique (accident grave, deuil etc)
  • Installer des cognitions positives plus adaptées à la situation présente

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Dernière modification par mr_saiku ; 16/12/2019 à 22h41
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  #4  
Vieux 22/12/2019, 14h49
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Par défaut Quels sont les points communs entre EMDR et TCC?

Ce sont tout d’abord deux types de thérapie qui ont fait la démonstration de leur efficacité dans de multiples études scientifiques.

EMDR et TCC ont également en commun d’envisager la relation thérapeutique entre le client et le thérapeute de manière similaire, à savoir comme une relation de collaboration non hiérarchique. Il n’y a pas d’un côté un professionnel omniscient et de l’autre une personne dont l’avis sur ses difficultés ne comptent pas. Bien au contraire, thérapeute et client travaillent ensemble sur le problème ou la problématique à résoudre, en échangeant leurs idées et leurs hypothèses sur le traitement en cours.

De plus, ce sont deux formes de thérapie structurées et pragmatiques. Cela pourrait paraître anecdotique, pourtant, un grand nombre de thérapies n’aboutissent nulle part simplement parce qu’aucune direction et aucun objectif thérapeutique ne sont fixés au début du traitement. Rapidement, la thérapie devient une relation de soutien où le client vient parler des problèmes qu’il a affrontés durant la semaine ou la quinzaine écoulée. Et il recommence à la séance suivante. Finalement, la thérapie n’a résolu de cette manière aucun des problèmes qui ont conduit la personne à consulter et même, dans une certaine mesure, elle a créé un autre problème. En effet, le client est devenu dépendant de l’écoute bienveillante de son thérapeute et se trouve de ce fait encore moins autonome qu’avant la thérapie.

Enfin, EMDR et TCC partagent comme technique d’intervention une part d’exposition. L’exposition confronte délibérément la personne à l’objet de sa crainte. Ainsi, l’exposition est en quelque sorte le contraire du comportement d’évitement présenté plus haut. C’est en raison de ce dernier point que certains thérapeutes cognitivo-comportementalistes assimilent par erreur la thérapie EMDR à une « TCC avec des mouvements oculaires ».
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  #5  
Vieux 22/12/2019, 14h56
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Par défaut Quelles sont les différences entre EMDR et TCC?

Il y a deux critiques qu'on peut à la TCC dans sa version traditionnelle. Dans un premier temps, l’histoire de vie de la personne n’a qu’une importance très relative pour la conduite du traitement. Le thérapeute cognitivo-comportemental établit sa compréhension des difficultés de son client à partir d’une grille de lecture (appelée « analyse fonctionnelle ») qui prend essentiellement en compte les émotions, les pensées et les comportements au présent par rapport au motif de consultation. Cette approche ultra-pragmatique voudrait que l’on s’occupe principalement des facteurs de maintien tels qu’ils sont identifiables dans la vie de la personne, à savoir comment la personne agit (comportements) et perçoit les choses (pensées) aujourd’hui lorsque le problème se présente. Cette conception se fait souvent au détriment d’un travail en profondeur sur les racines sous-jacentes des symptômes, qui ne sont pas adressées et donc pas traitées.

L'autre critique concerne celle de la technique qu’utilise la TCC pour changer les croyances irrationnelles de la personne. Ainsi, pour reprendre l’exemple du patient qui souffre d’attaques de panique dans le métro, le thérapeute cognitivo-comportemental va lui apprendre à modifier sa manière de penser lorsqu’une crise se présente. Le client est d’abord invité à identifier son monologue intérieur catastrophiste (par exemple « je vais mourir, m’étouffer, faire une crise cardiaque, perdre le contrôle » etc.) et à le changer (« Ces sensations sont inconfortables mais elles ne sont pas dangereuses« , « j’ai déjà eu de nombreuses attaques de panique et rien de grave n’est arrivé pour ma santé physique ou mentale » etc.). Bien que parfois efficace, et reconnue comme telle, cette technique est loin de convenir à tous les clients dont beaucoup comprennent rationnellement le caractère excessif de leurs pensées mais n’éprouvent pas émotionnellement l’impact d’en changer pour d’autres plus réalistes.

A l’inverse, la thérapie EMDR cible directement les sources historiques dans la vie de la personne de ses difficultés. C’est donc une thérapie de la mémoire pour l’essentiel et donc du passé en tant que ce passé, irrésolu, continue d’affecter la personne dans sa vie présente. Ce processus est souvent à la fois émotionnel, physiologique et cognitif. C’est ce qui en assure sa force immense de changement. Comme par ailleurs il se produit spontanément au cours du retraitement et donc sans intervention du thérapeute, son impact en est décuplé et les changements n’ont pas le caractère parfois artificiel qui caractérise la restructuration cognitive (le client essayant de se « convaincre » de son nouveau monologue intérieur). Par exemple, il est fréquent que l’on identifie dans le trouble d’anxiété sociale des expériences d’intimidation scolaires. Sans un travail d’intégration des souvenirs les plus douloureux de cette période de la vie de la personne on n’obtient souvent que des progrès en surface, certes appréciables (par exemple un meilleur contact oculaire en situation sociale, une diminution des évitements des situations sociales, etc.), mais insuffisants à changer l’image négative que la personne s’est construite d’elle-même.
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Dernière modification par mr_saiku ; 22/12/2019 à 15h07
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  #6  
Vieux 22/12/2019, 15h43
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Par défaut Y a t-il des effets secondaires avec l'EMDR?

En plus des effets secondaire que je suis entrain de vivre personnellement. Surtout comme avec toute forme de psychothérapie, il peut y avoir une augmentation provisoire de la détresse. Des souvenirs douloureux non-résolus peuvent émerger. Certains patients peuvent éprouver des réactions pendant une séance de traitement que ni eux ni le praticien n'aurait pu prévoir, comme un niveau élevé d'émotion ou de sensations physiques.

Après la fin de la séance, le re-traitement de l'information émotionnelle liée à l'incident ou au matériel qui a été évoqué peut continuer de se faire par lui-même. Des rêves, d'autres souvenirs, d'autres émotions inhabituelles peuvent se manifester. C'est généralement un signe qu'un travail en profondeur est en train de se faire.
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